ECG的广播节目和播客, Healthcare Upside/Down, 为我们提供了未经过滤的视角，让我们了解美国医疗保健体系中哪些有效，哪些无效. Hosted by ECG principal Dr. Nick van Terheyden, 每一集都有嘉宾小组成员探讨美国医疗保健的优点和缺点，以及如何使这个系统为每个人云顶集团.
大约700年前(大概), 一种新的医疗模式在中国兴起:村医在身体健康时由村民支付报酬, 但当病人生病时，他们却拿不到钱. 生病的病人在病情好转、能够重新工作之前都不会再付钱.
这就是健康照护高于疾病照护的原则. 这个例子很简单, 但在调整医疗保健的激励和成本方面，它满足了许多条件:它保持了患者的健康, 云顶集团40011官网的报酬是合理的，并根据他们所照顾的人口支付, 保险风险是共同承担的.
Fast forward to today. 虽然我们有管理式医疗，但在实施过程中失去了最初的意图. 健康管理组织(hmo)的成立是为了管理它们所云顶集团的人口, 但它们的吸收受到限制，而且在很大程度上受到当今医疗保健云顶集团收费模式的阻碍.
与此同时，每个人，我是说每个人，都在抱怨成本. 病人抱怨医疗费用过高, 云顶集团40011官网和临床云顶集团40011官网抱怨报销减少和收入损失, 医院抱怨成本上升和缺乏资源, 支付者和保险公司抱怨收费过高和浪费. Ultimately, 我们都是这个系统的病人, 而目前的发展轨迹只能让越来越少的人满意.
Ken Steele是ECG管理咨询公司的合伙人，也是管理式护理方面的专家. 《云顶集团》第50集, 他谈到了为什么我们的医疗体系仍在努力实现基于价值的医疗承诺，以及为什么我们都有责任找到解决方案. Below are a few excerpts.
远离收费云顶集团的漫漫长路.
“我认为我们还没有达到目标. It’s a long runway, 我们一直在努力达到一个更加强调基于价值的护理的地方. hmo的成立是为了管理人口的健康, 这在很多市场上都没有成功. 我们看到，按云顶集团付费仍然是主要的支付方式, 哪一个不是降低成本或提高质量的动机. 所以这是一段漫长的旅程, 我不确定我们是否能做到这一点，因为医疗保健是建立在按云顶集团收费的基础上的. 要打破对按云顶集团收费的依赖真的很难.”
合作是面向未来的.
“医院现在真的在为应对疫情而苦苦挣扎. 医院和护士都很短缺. 许多医院仍然不提供选择性云顶集团. 所以我认为我们未来面临的是对云顶集团的高需求和访问的减少. And that’s a long-term, 这是医疗计划和医疗云顶集团提供者必须处理的系统性问题. 他们必须共同努力，对医疗保健进行再投资. 我们只是没有看到纳税人对医疗保健进行再投资. 我们看到了创纪录的利润, 我们看到医院正在努力应对两位数的增长，因为他们有旅客, increased supply costs, and supply chain issues. 他们正试图在日常生活中保持平衡.”
付款人和提供者之间有争议的关系.
“超过20%的医疗成本用于行政管理，通常是在健康计划方面. 这会产生很多摩擦. 只是目标不同而已. 健康计划认为医院效率不高, 因此，他们制造了越来越多的负担和障碍，以获得授权和良好的支付. At hospitals, 他们只是相信他们每天都在为病人做最好的事情. (两党)互不信任. 健康计划非常受利润驱动. 他们确实做了一些有利于民众的事情，但他们不提供医疗保健. 如果是平安夜的午夜, 你不是打电话给你的健康计划去找护士或云顶集团40011官网——你是去医院的急诊室.”
On the podcast, Ken更多地谈到了采用基于价值的护理的障碍，以及在病人之间建立信任的必要性, clinicians, payers, and employers.
Edited by: Matt Maslin
Published November 7, 2022
Presenters
Partner